الإعدادات الطبية: التفضيلات السريرية، إعدادات الزيارات، والقوالب
تعد وحدة الإعدادات الطبية (Medical Settings) المكان الذي يتم فيه تحديد المنطق السريري لمنصة Invent Medical. من خلال تهيئة هذه الإعدادات، تضمن أن تكون سير عمل التوثيق لديك موحدة، وفعالة من حيث الوقت، ومتوافقة مع معايير الممارسة الطبية في عيادتك.
1. التفضيلات السريرية
تضع التفضيلات السريرية القواعد العامة لكيفية التعامل مع البيانات الصحية وعرضها أثناء تفاعلات المريض.
- وحدات القياس الافتراضية: تعيين وحداتك القياسية للطول، والوزن، ودرجة الحرارة، وضغط الدم (مثل: النظام المتري مقابل النظام الإمبراطوري).
- حدود التنبيه: تحديد نطاقات "الطبيعي مقابل غير الطبيعي" للعلامات الحيوية؛ حيث سيقوم النظام تلقائياً بتمييز القراءات التي تقع خارج الحدود التي حددتها.
- معايير المصطلحات: تهيئة النظام لاستخدام مجموعات ترميز طبي محددة (مثل: ICD-10، أو SNOMED CT، أو CPT) بناءً على متطلبات تخصصك.
2. إعدادات الزيارات
تتحكم إعدادات الزيارات في "سير" زيارة المريض من لحظة تسجيل الدخول حتى المغادرة.
- أنواع الزيارات: تحديد فئات محددة للزيارة (مثل: "استشارة أولية"، "متابعة"، "إجراء طبي") وتعيين المدد الافتراضية للجدولة.
- خطوات سير العمل الآلية: تهيئة خطوات إلزامية للزيارة، مثل ملاحظة "الفرز" (Triage) المطلوبة قبل أن يتمكن الطبيب من التوقيع على الزيارة.
- متطلبات التوقيع: تحديد ما إذا كان يجب على الطبيب المشرف مراجعة وتوقيع الملاحظات التي ينشئها الأطباء المقيمون أو الممرضون.
3. القوالب
القوالب هي العمود الفقري للتوثيق الفعال، مما يسمح للأطباء ببناء ملاحظات معقدة في ثوانٍ.
- قوالب التوثيق: إنشاء تنسيقات ملاحظات مهيكلة مسبقاً (مثل: SOAP، أو HPI، أو الفحوصات البدنية المركزة) التي تسحب تلقائياً تاريخ المريض ونتائج المختبر.
- مجموعات الطلبات: تجميع الاختبارات التشخيصية الشائعة، أو الأدوية، أو تعليمات العلاج في "مجموعات" يمكن إضافتها إلى الزيارة بنقرة واحدة.
- الاختصارات الذكية (Smart Macros): تعريف اختصارات نصية (مثل: كتابة ".norm" لتتوسع تلقائياً إلى فقرة "فحص طبيعي" قياسية) لتسريع الكتابة اليدوية.
- مكتبة القوالب: الوصول إلى معرض مشترك للقوالب التي أنشأها فريقك أو المستوردة من مكتبات التخصصات الطبية.
4. كيفية الضبط
- انتقل إلى الإعدادات > الإعدادات الطبية (Settings > Medical Settings).
- ضبط التفضيلات: عدّل التفضيلات السريرية العامة لتتناسب مع بروتوكولات الممارسة القياسية الخاصة بك.
- بناء القوالب: افتح "محرر القوالب" (Template Editor) للسحب والإفلات للحقول السريرية لإنشاء هياكل الملاحظات المخصصة الخاصة بك.
- تحديد سير العمل: استخدم "منشئ الزيارات" (Encounter Builder) لتحديد تسلسل الأحداث (مثل: العلامات الحيوية -> التاريخ المرضي -> الفحص -> التشخيص) المطلوبة لزيارات فريقك.
5. الأسئلة الشائعة
- هل يمكنني تعديل قالب أثناء زيارة مباشرة؟ نعم، يمكنك إجراء تعديلات طفيفة على قالب داخل الزيارة؛ وسيسألك النظام عما إذا كنت ترغب في حفظ هذه التغييرات كـ "افتراضي" جديد للاستخدام المستقبلي.
- هل القوالب متاحة لجميع الموظفين؟ نعم، ولكن يمكنك تعيين "رؤية الأقسام" (Departmental Visibility) لضمان أن قوالب طب الأسنان، على سبيل المثال، لا تظهر إلا لفريق طب الأسنان.